L'examen au quotidien
Qu'est-ce que l'ECOS en médecine ?
L'ECOS (Examen Clinique Objectif Structuré) est l'épreuve nationale de la R2C qui évalue les compétences cliniques des étudiants en DFASM3. Elle se compose de 10 stations de 10 minutes en conditions standardisées.
Combien de stations à l'ECOS national ?
10 stations actives + 2 stations de repos par session officielle, soit 12 stations réparties sur environ 2 heures.
Combien de temps dure une station ECOS ?
10 minutes au total : 8 minutes d'exercice avec le patient standardisé, 2 minutes de transition vers la station suivante.
En quelle année universitaire passe-t-on l'ECOS ?
En DFASM3 (6e année de médecine), généralement entre mai et juin. Les EDN sont passées en fin de DFASM2.
L'ECOS est-il en groupe ou seul ?
Toujours individuel. Un candidat, un patient, un évaluateur par station.
Faut-il porter une blouse ?
Oui, tenue professionnelle (blouse blanche, chaussures fermées) imposée par le CNG.
Quels matériels sont à disposition ?
Tensiomètre, stéthoscope, marteau réflexe, otoscope, mannequins pour gestes, ECG, ordonnance préimprimée, papier brouillon selon le scénario.
L'examen est-il filmé ?
L'examen national n'est pas filmé. Les évaluateurs notent en direct. Les sessions d'entraînement Ask Amélie sont enregistrées (transcription) pour permettre un débriefing IA détaillé.
Quelle est la durée totale de l'épreuve ?
Environ 2 heures pour le circuit complet, parfois étalée sur une demi-journée selon l'organisation logistique du centre.
Notation et classement
Quel est le poids de l'ECOS dans le classement national ?
L'ECOS compte pour 30 % du score national, les EDN pour 60 %, le parcours de formation pour 10 %.
Combien d'évaluateurs par station ?
Un évaluateur par station, formé et calibré. Pour l'examen national, c'est un médecin senior universitaire ou hospitalier.
Y a-t-il un classement après l'ECOS ?
Le score ECOS est intégré au classement national combiné (EDN + ECOS + parcours). Le classement final détermine l'accès aux spécialités et aux subdivisions.
Peut-on échouer à l'ECOS ?
Théoriquement non au sens d'un recalage, mais un score très bas plombe le rang national et limite l'accès aux spécialités contingentées.
Combien de temps avant les résultats ?
Environ 4 à 6 semaines après la fin des sessions, sur la plateforme Céline du CNG.
Puis-je contester ma note ECOS ?
Une procédure de réclamation existe auprès du jury national. Les chances de modification sont faibles sans preuve d'erreur de procédure.
Puis-je revoir mon évaluateur après la station ?
Non. Aucun débriefing n'est prévu à l'examen national. Le candidat reçoit ses notes globales quelques semaines plus tard.
Stations et contenu
Quelles sont les spécialités testées ?
Toutes les spécialités du référentiel LiSA peuvent être tirées : cardiologie, neurologie, pneumologie, gastro, urgences, pédiatrie, gynéco-obstétrique, psychiatrie, infectiologie, etc.
Combien de stations couvrent la communication pure ?
En moyenne 2 à 3 stations sont dédiées à la communication : annonce, refus de soin, conflit familial, soutien psychologique.
Le patient standardisé est-il toujours le même ?
Pour une même station et une même journée, oui. Plusieurs acteurs peuvent se relayer sur les sessions multiples avec un brief identique.
Que faire si je n'ai pas le diagnostic ?
Vous gardez des points si vous énoncez les diagnostics différentiels probables et un plan d'examen complémentaire cohérent. La démarche compte autant que la conclusion.
L'ECOS est-il commun à toutes les facultés ?
Oui depuis 2024. Le contenu des stations est défini au niveau national. Les centres sont régionaux, le sujet identique.
Faut-il connaître toutes les manœuvres d'examen physique ?
Les manœuvres de rang A et B sont à maîtriser. L'évaluateur attend que vous demandiez le geste, mais peut simuler ou décrire le résultat.
Faut-il maîtriser l'anglais à l'ECOS ?
Non, toutes les stations se déroulent en français.
Préparation
Combien faut-il s'entraîner pour réussir ?
50 à 100 stations chronométrées avec débriefing structuré sont recommandées. La régularité (3-5 stations par semaine) prime sur l'intensité ponctuelle.
Quels supports sont utiles pour réviser ?
Ouvrages dédiés ECOS (collège des enseignants), groupes de jeu de rôle entre étudiants, stages cliniques, simulateurs en ligne avec débriefing IA comme Ask Amélie.
Combien coûte la préparation ECOS ?
Supports gratuits (collège, polys universitaires) pour les bases. Prépas commerciales 800 à 2 500 €. Simulateurs IA en ligne ~20 €/mois.
L'ECOS remplace-t-il les stages cliniques ?
Non. Les stages cliniques restent obligatoires (10 % du score). L'ECOS évalue la compétence un jour donné, le portfolio la progression sur 3 ans.
Cas particuliers
Que se passe-t-il si je suis en retard à l'examen ?
Un retard non justifié médicalement entraîne la perte des stations manquées. En cas d'absence justifiée, une session de rattrapage peut être organisée.
Existe-t-il une session de rattrapage ?
Oui, prévue pour les candidats absents justifiés ou ayant subi un incident matériel pendant l'examen.
L'ECOS est-il maintenu en cas de contre-indication médicale ?
Oui, des aménagements (temps majoré, station seul, accompagnement) sont prévus sur dossier déposé auprès du CNG plusieurs mois avant.
Le redoublement est-il possible si l'ECOS se passe mal ?
L'étudiant peut redoubler son DFASM3 (3 fois maximum après accord de la commission pédagogique) et repasser l'ECOS l'année suivante.
Entraînez-vous dès aujourd'hui
Toutes ces situations sont jouables dès maintenant en simulation chronométrée avec débriefing IA aligné R2C.
Démarrer l'essai 7 j gratuitSources
- CNG — Notice candidats EDN-ECOS 2024-2025.
- Arrêté du 2 septembre 2020 modifié — JORF.
- Circulaire DGOS R2C 2024.
- Conférence des Doyens des Facultés de Médecine — Référentiel LiSA 2023.
- Loi du 5 juillet 2011 (soins psychiatriques sans consentement).