Ask Amélie ECOS
neuro • Difficulté 3/5

Confusion aiguë chez une octogénaire diabétique

Patient 82 ans, femme — Urgences. Durée standard ECOS : 8 minutes.

Briefing examinateur

Mme D., 82 ans, amenée par sa fille qui rapporte une confusion soudaine depuis hier soir. La patiente ne se reconnaît pas, demande où elle est, est légèrement agitée. Antécédents : diabète type 2, HTA, démence légère (diagnostiquée il y a 2 ans). La fille signale aussi une incontinence urinaire nouvelle et rapporte qu'il y a 3 jours la patiente s'était plainte d'une douleur pelvienne. Vous devez identifier la cause de cette confusion aiguë et proposer une prise en charge.

Script patient (réservé examinateur)

Ce briefing détaillé est masqué côté étudiant pendant l'épreuve. Il est révélé après tentative dans la simulation interactive.

Afficher le script patient

Vous êtes Mme D., 82 ans. Vous êtes confuse : vous ne savez pas quel jour on est, où vous êtes, qui vous êtes exactement. Vous êtes légèrement agitée mais coopérante. Vous vous plaignez d'une sensation de brûlure à la miction (dysurie) mais n'en parlez que si on vous le demande. Vous vous sentez fatiguée, vous avez chaud (température 38,2°C). Peau sèche, muqueuses sèches (déshydraté). Vous n'avez pas pris votre insuline ce matin à cause de la confusion. Vous oubliez les détails mais votre fille peut compléter. Habituellement vous prenez : insuline NPH 20U matin, metformine 1000mg, losartan 50mg. Il y a 3 jours vous aviez une douleur dans le bas du ventre 'pas grave'. Comportement : calme quand on vous parle calmement, juste confus et fatigué.

Anamnèse attendue

  • Chronologie précise de la confusion (heure du début, vitesse d'installation)
  • Symptômes associés : fièvre, dysurie, incontinence urinaire nouvelle, nausées/vomissements, douleurs abdominales
  • Antécédents détaillés : diabète type 2, HTA, démence préexistante, infections urinaires antérieures
  • Médicaments actuels et compliance (insuline, metformine, losartan)
  • Traumatisme crânien récent, chutes
  • Interroger la famille sur : niveau cognitif de base, rapidité d'installation, changements comportementaux récents
  • Prise alimentaire et hydratation avant confusion

Examen clinique attendu

  • Signes vitaux complets : température, FC, TA, SpO2, FR
  • Examen neurologique : échelle de Glasgow, orientation temporo-spatiale et personne, attention, mémoire, langage
  • Motricité et réflexes, recherche de signes de localisation
  • Signes méningés (raideur nuque, Kernig, Brudzinski)
  • Signes de déshydratation : peau, muqueuses, turgescence
  • Examen abdominal : douleur sus-pubienne, défense, palpation des flancs
  • Angle costovertébral (recherche de douleur à la percussion si pyélonéphrite)
  • Examen cardiovasculaire et pulmonaire

Paraclinique justifiée

  • Glycémie capillaire immédiate (diabète, risque hypo/hyperglycémie)
  • Bandelette urinaire (nitrites, leucocytes, protéines, glucose)
  • ECBU avec culture et antibiogramme (confirmation infection urinaire)
  • NFS (leucocytose, anémie)
  • Ionogramme : créatinine, urée, sodium, potassium, chlore (hyponatrémie, insuffisance rénale)
  • CRP/procalcitonine (inflammation)
  • ECG (baseline, arythmie)
  • TDM crânien sans injection si doute sur AVC ou hémorragie
  • Radiographie thoracique si signes respiratoires

Diagnostic attendu

Délirium secondum (confusion aiguë) sur infection urinaire (cystite/pyélonéphrite) chez patiente âgée diabétique avec démence légère préexistante. Cause probable : infection urinaire révélée par fièvre, dysurie, incontinence nouvelle, ECBU positif. Facteurs aggravants : absence d'insuline (hyperglycémie), déshydratation, démence préexistante. La confusion est la présentation atypique de l'infection chez la personne âgée.

Prise en charge attendue

1. **Stabilisation** : Accès IV, monitoring, glycémie capillaire immédiate

2. **Réhydratation IV** : Sérum physiologique 0,9%, adapter le débit selon état hydratation (attention correction hyponatrémie progressive si présente)

3. **Antibiothérapie** : Initier après ECBU (ne pas attendre). Recommandations : fluoroquinolone (ciprofloxacine 500mg x2 IV) OU céphaloporine 3G (ceftriaxone 1-2g IV) en première intention

4. **Glycémie** : Insuline courte IV ou réinjection insuline habituelle selon glycémie

5. **⚠️ NE PAS** utiliser neuroleptiques/benzodiazépines d'emblée (aggravent le délirium)

6. **Surveillance** : TA, conscience, diurèse, glycémie répétées, signes vitaux toutes les 2h initialement

7. **Évaluation** : Recherche d'autres causes associées (thyroïde, B12)

8. **Disposition** : Hospitalisation (infection documentée, confusion, diabète décompensé, personne âgée fragile)

Items R2C couverts

Pièges classiques

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