5 cas types les plus fréquents
Suspicion fausse couche vs GEU, β-hCG, échographie pelvienne, conduite à tenir.
Confidentialité, choix méthode, examen non systématique, dépistage IST, frottis selon âge.
Cadre légal 14 SA, méthodes médicamenteuse vs chirurgicale, consentement, contraception future.
GEU, salpingite, torsion d'ovaire, endométriose, examens complémentaires.
Consultations obligatoires, examens, vaccins, conseils hygiéno-diététiques, signes d'alerte.
Méthodologie d'examen ECOS gyneco obs
- Toujours débuter par "puis-je vous appeler par votre prénom ?" et garantir la confidentialité.
- β-hCG demandée systématiquement face à toute femme en âge de procréer avec douleur abdo / métrorragies.
- Anamnèse gynéco structurée : DDR, cycles, contraception, parité, gestité, ATCD chirurgie pelvienne, IST.
- Examen physique respectueux : prévenir chaque geste, drap sur le bassin, présence d'un tiers possible.
- Information sur la contraception : balance bénéfice/risque, méthodes alternatives, suivi.
- Cadre légal IVG : délai 14 SA, consultation d'information, mineurs (anonymat possible), pas de jugement.
- Documenter le refus ou consentement éclairé, remettre une information écrite.
Pièges classiques
- Examiner sans prévenir ou sans installer le drap correctement.
- Demander un examen pelvien systématique chez une adolescente venant pour contraception (non recommandé).
- Énoncer un jugement moral ou religieux face à une demande d'IVG.
- Oublier la β-hCG devant toute douleur abdominale chez une femme en âge de procréer.
- Banaliser des métrorragies du 1er trimestre sans échographie de localisation.
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