Ask Amélie ECOS
gastro • Difficulté 2/5

Douleur épigastrique post-prandiale chronique chez fumeur

Patient 45 ans, homme — Consultation de médecine générale. Durée standard ECOS : 8 minutes.

Briefing examinateur

Vous recevez monsieur Durand, 45 ans, tabagique (20 PA), qui se plaint depuis 6 semaines d'une douleur épigastrique survenant 1-2 heures après les repas, calmée partiellement par les antiacides. Il n'a pas de nausées vomissements, pas d'amaigrissement. Motif: explorer cette dyspepsie, différencier les étiologies, proposer une stratégie diagnostique et thérapeutique adaptée.

Script patient (réservé examinateur)

Ce briefing détaillé est masqué côté étudiant pendant l'épreuve. Il est révélé après tentative dans la simulation interactive.

Afficher le script patient

Vous êtes M. Durand, 45 ans, menuisier. Depuis 6 semaines vous avez une douleur à l'estomac qui arrive vers 10h30 ou 14h, généralement 1-2h après manger. La douleur ressemble à une sensation de brûlure/lourdeur épigastrique, 5-6/10 de force, dure 30-60 min. Vous avez remarqué que c'est pire avec les repas épicés, l'alcool, le café. Les anti-acides (Gaviscon) aident un peu. Pas de vomissements, pas de perte de poids. Vous fumez 15 cigares/jour depuis 20 ans. Vous prenez régulièrement de l'ibuprofène pour les douleurs au dos (environ 3-4x/semaine depuis un an). Antécédents: hypertension bien contrôlée (ramipril). Pas d'allergie. Vous êtes un peu inquiet (ulcère? cancer?) mais pas paniqué. Langage: familier, direct. Vous donnez les détails sur l'ibuprofène seulement si on vous demande explicitement sur les médicaments. Comportement: calme, coopérant.

Anamnèse attendue

  • Ancienneté, mode d'onset, évolution
  • Caractères de la douleur: siège précis, irradiation, qualité, intensité, rythme
  • Facteurs déclenchants/calmants (aliments, posture, antiacides)
  • Symptômes associés (nausées, vomissements, rectorragie, méléna, amaigrissement)
  • Antécédents gastro-intestinaux personnels et familiaux
  • Médicaments: AINS, aspirine, corticoïdes (détail crucial: fréquence/durée)
  • Consommation alcool, tabac (cumul-cigarettes/jour)
  • Stress psychosocial, retentissement
  • Régime alimentaire
  • Symptômes d'alarme: hématémèse, syndrome anémique

Examen clinique attendu

  • Inspection générale: morphologie, pâleur, sueurs
  • Palpation abdominale: sensibilité épigastrique, défense, masses, hépatomégalie
  • Percussion abdominale: matité/tympanisme
  • Auscultation: bruits hydroaériques
  • Recherche de signes de saignement occulte (pâleur, ictère)
  • Examen cardio-pulmonaire (exclure SCA, car tableau peut être mimé par cardiaque)
  • Signes de cirrhose/insuffisance hépatique

Paraclinique justifiée

  • Sérologie H. pylori (test respiratoire ou sérologie IgG en première intention, ou fecal antigen)
  • NFS (recherche anémie par saignement chronique)
  • Test Helicobacter pylori (test respiratoire à l'urée marquée ou ELISA sanguin)
  • Endoscopie digestive haute: si warning signs (méléna, hématémèse, anémie, perte poids) OU symptômes persistant >6 semaines; permet biopsies et CLO test
  • Alternative: pas d'endoscopie d'emblée si dyspepsie simple sans signes d'alarme → test-and-treat H.pylori d'abord

Diagnostic attendu

Dyspepsie postprandiale probablement liée à gastrite/ulcère gastroduodénal associée à infection Helicobacter pylori. Le tabac et l'abus d'AINS sont des facteurs de risque documentés. L'absence de signes d'alarme (pas de méléna, pas d'anémie décelée) justifie une approche test-and-treat. Diagnostic différentiel à exclure: syndrome coronarien aigu (douleur épigastrique peut mimer SCA), pathologie biliaire (colic biliaire plutôt post-prandiale soudaine), pancréatite (douleur irradiant au dos).

Prise en charge attendue

1. **Diagnostic confirmateur**: sérologie H.pylori + test respiratoire (gold standard) OU endoscopie si signes d'alarme développés

2. **Traitement étiologique**: si H.pylori positive → triple ou quadruple thérapie (IPP + amoxicilline + clarithromycine ± métronidazole) pendant 7-14 jours

3. **Traitement symptomatique temporaire**: inhibiteur de la pompe à protons (oméprazole 20mg/j) OU H2-bloquant pendant 4-8 semaines

4. **Mesures hygiéno-diététiques**: arrêt AINS (substituer par paracétamol), limitation alcool, caféine, épices, tabac (conseil fumeur), gestion stress

5. **Surveillance**: retest H.pylori 4-6 semaines après fin traitement pour confirmer éradication

6. **Orientation**: gastro-entérologie si échec du traitement ou complications

Items R2C couverts

Pièges classiques

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