ECOS cardiologie : cas types, méthodologie et préparation

5 cas types les plus fréquents

Méthodologie d'examen ECOS cardiologie

1. Vérifier les constantes en moins de 30 secondes (FC, TA, SpO₂, T°, FR) et chercher l'urgence vitale.
2. Anamnèse structurée OPQRST pour la douleur thoracique : Onset, Provocation, Qualité, Région/irradiation, Sévérité, Time.
3. ECG demandé verbalement dès que la douleur thoracique est mentionnée, interprétation systématique en 6 axes.
4. Examen physique focalisé : auscultation cardiaque + pulmonaire, recherche signes congestion, pouls périphériques.
5. Énoncer 2 à 3 diagnostics différentiels avec leur probabilité, justifier par les éléments cliniques.
6. Plan thérapeutique chiffré (médicament, dose, voie) et orientation (USIC, hospitalisation, ambulatoire).
7. Information patient en langage simple, demander les questions, vérifier la compréhension.

Pièges classiques

• Oublier de demander l'ECG dans les 10 premières minutes face à une douleur thoracique.
• Confondre péricardite et IDM en raison d'un sus-décalage ST sans le contexte clinique.
• Négliger les facteurs de risque cardio-vasculaire (tabac, diabète, antécédents familiaux).
• Annoncer le diagnostic d'IDM sans avoir vérifié la compréhension ni proposé un proche présent.
• Prescrire un AOD chez un patient en FA sans calculer CHA₂DS₂-VASc ni HAS-BLED.

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